Valgus i anklarna: orsaker, symtom och vad du kan göra

Ett begrepp som ofta dyker upp i väntrum hos fysioterapeuter, barnläkare, fotterapeuter och ortopeder är valgus i ankeln. Det här fenomenet påverkar både foten och hela rörelseapparaten, därför är det viktigt att inte underskatta det redan vid våra småttingars första steg. Men om du själv har valgus och tänkt att det är för sent att göra något åt det – nej, det är det inte. 

Vad är valgus i ankeln?

En onaturlig position i ankeln syns oftast vid första anblicken. Vid korrekt ställning står hälbenet vinkelrätt mot underlaget. Valgus innebär att hälbenet lutar – mer exakt att det faller inåt. Hur allvarligt det är bedöms utifrån lutningsvinkeln. Om problemet inte behandlas kan det göra ont och leda till fler skador. 

Valgus förväxlas ofta med plattfot. Plattfot orsakas av att fotvalvet sjunker. De två tillstånden kan hänga ihop, men behöver inte göra det – i båda fallen är förebyggande åtgärder och ett tidigt besök hos en expert viktiga. 

Orsaker: 

• Psykomotorisk utveckling. En sund utveckling har enorm betydelse redan från bebisens första rörelser. Det handlar om korrekt kroppsställning när barnet ligger på mage och lyfter huvud och bröst, när det kryper på alla fyra, sitter och sedan går. Som förälder är det bra att följa alla dessa faser, observera barnet – och framför allt ta tag i eventuella avvikelser i tid. 
• För tidig skoning. Gulliga små skor som knappt får plats i handflatan kan kännas som ett måste för varje ”stylish” bebis. Men var försiktig – så är det inte. Tvärtom kan skor snarare göra mer skada än nytta. Tills barnet faktiskt går bör fötterna ha så mycket utrymme som möjligt för en hälsosam tillväxt och utveckling. Idealet är att låta de små vara helt barfota, eftersom även strumpor kan påverka rörligheten i foten och tårna. Det gäller även de första veckorna när barnet börjar gå: låt barnet upptäcka världen barfota så länge som möjligt. 
• Problem med muskler och leder. Svaghet eller nedsatt spänst i vissa muskler och leder kan bidra till valgus i ankeln. Det kan hända efter en skada eller fraktur, men var också uppmärksam på muskeltrötthet vid hög belastning av specifika muskelgrupper – särskilt hos idrottare som belastar vissa muskler mer.
• Genetik. Det vi får med oss från våra föräldrar kan vi inte påverka. Storlek och form på skelettet ärvs. Om du har valgus i ankeln är det fullt möjligt att dina barn också får det. Men tänk på att även med medfödda utvecklingsavvikelser går det att arbeta. Både hos barn och vuxna. Träning och aktiv terapi kan hjälpa, men det är väldigt individuellt och kräver ett (ofta flera) besök hos en fysioterapeut. 

Barnfotens utveckling och vanliga avvikelser eller misstag

Varje förälder blir otroligt glad för varje nytt utvecklingssteg hos sitt barn. Första leendet, första vändningen, första sittandet, krypandet – och förstås gången. Under det första levnadsåret sker de mest tydliga utvecklingsförändringarna. De första stegen är definitivt en av de stora milstolparna. Plötsligt börjar barnet upptäcka världen på sitt sätt, tar sig dit det vill – och föräldrarna får knappt en paus… vi känner igen det. 

I den psykomotoriska utvecklingen är det, redan innan själva gången, väldigt viktigt med magläge där barnet lyfter huvud och bröst. Nästa stora steg är också viktigt – att krypa på alla fyra, vilket stärker bålens stabilitet. På så sätt förbereds stabiliseringssystemet för de första stegen och den fortsatta utvecklingen.

Ett fenomen där man behöver vara uppmärksam är den av barn ofta omtyckta W-sittställningen. Om barnet sitter så ofta – var uppmärksam, påminn och hjälp barnet att vänja sig av med det. I den positionen sker nämligen en onaturlig belastning och felställning i höfter, knän och anklar, vilket kan leda till höftsmärta, motoriska svårigheter och just valgus i anklarna samt X-ben. Som förälder bör du dock reagera på all synlig asymmetri.

Ett stort misstag som kan påverka den naturliga utvecklingen är när föräldrar ”hjälper till” för mycket. Det kan handla om olika hjälpmedel som hoppgunga och gåstol (även aktiva gåstolar med hjul), eller att sätta barnet upp för tidigt. Halvsittande i en sportvagn kan verka oskyldigt, men om den lilla ännu inte kan sätta sig själv är även detta påtvingade halvsittande utvecklingsmässigt fel. Förälderns ”intervention” bör inte gå längre än vad barnet klarar på egen hand. Ha tålamod. Ibland tar det tid, men det kommer. 

De första stegen

När barnet börjar gå har det naturligt en valgusställning i anklarna och O-formade ben. Bli inte rädd – det är vanligt. Runt treårsåldern brukar ställningen korrigeras. Läkare säger ofta: vänta tills barnet är tre år så ser vi vad som behövs. Men om något känns fel eller om avvikelsen är tydlig, vänta inte – gå hellre till en expert direkt. Avvikelser från den naturliga utvecklingen kan ofta upptäckas redan efter ett halvår av gång.

Ett klassiskt ”typiskt misstag” från föräldrar är att låta barnet gå genom att hålla i händerna. Om du behöver hjälpa din lilla, håll i stället under axlarna. Men det bästa är att låta barnet upptäcka världen på egen hand. Barn hittar sin väg: de går längs väggen, runt bordet, möbler eller med en leksak i handen som kan fungera som en stabilisator.

Så vad kan du som förälder göra? Glädjas åt varje nytt framsteg och hålla koll på om några avvikelser dyker upp. Om du är osäker på något – boka tid hos en barnfysioterapeut. Hellre ett besök för mycket än att missa något.

Valgus i ankeln – och hur behandlar man det?

Besök en expert – det är grunden vid alla besvär. Det är därför experter finns. En fysioterapeut kan rekommendera konkreta övningar som hjälper till att stärka musklerna i underbenen och därmed förbättra ledens stabilitet. Ett annat alternativ är individuellt anpassade ortopediska inlägg som hjälper till att förbättra hälens position och aktiverar de muskler som behöver stärkas. En bra sko måste sitta bra i hälen. Stöd i hälkappan, alltså den bakre delen av skon som omsluter hälen, är viktigt för en bra gång. Obs: det är inte samma sak som stöd för ankeln – det behövs inte.

Vad kan vi säga avslutningsvis? Håll koll på dina barn och stötta deras naturliga utveckling. Låt dem upptäcka världen på sitt sätt och i sin takt. Du får tillbaka oändligt mycket glädje och det sötaste leendet. Om du ser några avvikelser och något inte känns rätt – vänta inte, utan boka en tid hos en expert.
Och om valgus besvärar dig gäller samma sak. Ett besök hos fysioterapeut, regelbunden träning och rätt skor kan göra stor skillnad. Det är aldrig för sent. 

Och du – testa att gå barfota. :-)

Artikeln har tagits fram i samarbete med fysioterapeuten Edita Prošková, som vi också spelade in PODCAST: Valgus i anklarna och X-knän med på samma tema.

Vad mer kan vara intressant på temat?

• PODCAST: Bc. Edita Prošková: Sned stortå, alltså hallux valgus
• Varför välja barefoot skor, och hur du väljer och använder dem
• Guide: välj barefoot skor för barn – från inneskor till året runt-skor
• För en hälsosam fotutveckling – från födseln till att gå själv