Diastas – delning av magmusklerna kan drabba vem som helst, inte bara kvinnor efter förlossning

Har du fortfarande en utstående mage, trots att du redan är tillbaka på din vikt från före graviditeten. Har du ont i ryggen eller anar att din bäckenbotten inte riktigt är i form. Du besväras av en uppblåst, spänd eller smärtande mage. Du presterar sämre i din favoritsport och upplever att bålens mitt är som en frånkopplad del. Då kan det vara diastas – ett brännande ämne inte bara för nyblivna mammor.

Vad är diastas

Diastas är benämningen på en delning/ett mellanrum mellan de raka magmusklerna. Den raka magmuskeln bildar som ett tänkt band framtill från bröstkorgen ner till blygdbenet. Den är uppdelad i en höger och en vänster halva – det handlar alltså om ett muskelpar. I mitten binds de samman av en bindvävssträng som kallas linea alba. Det är en fast bindväv utan blodkärl, som kan tänjas åt sidorna, bli tunnare och försvagas av krafter och tryck. 

Eftersom bindväv inte är ett lika bra stödsystem kan bukhålan visuellt förändras. I stående upplever vi det oftast som en utstående mage. När du ligger på rygg kan du se en ”grop/ränna”, och vid kraftkrävande rörelser kan det bildas ett slags ”tält” mitt på magen.

”Efter att min son föddes kände jag att något inte stod rätt till med min kropp. Magen drog inte ihop sig efter de första veckorna som jag hade förväntat mig. Jag blev förvånad över att magen var platt på morgonen och uppblåst som en ballong på kvällen. Jag blev också lite orolig över att det bildades en stor grop i mitten av kroppen när jag låg på rygg, och att jag kunde se (och känna med fingrarna) hur tarmslyngor rörde sig. Men det värsta under den här perioden var att missnöjet med den ”nya” kroppen och stressen påverkade omsorgen om min nyfödda son.” Anna Nováková – instruktör i systemet COREyoga.cz

Video

Vem drabbas oftast av diastas

Oftast ser vi diastas hos gravida kvinnor, där hormonella förändringar och det inre trycket under graviditeten gör att muskelns vänstra och högra sida glider isär. Den avslappnade bindväven i linea alba klarar inte att hålla ihop dem, och ett mellanrum uppstår mellan de två halvorna. 

Riskfaktorer för att utveckla diastas:

• snabb viktuppgång under graviditeten, 
• förlossande över 35 år, 
• graviditeter tätt inpå varandra, 
• kvinnor med en slapp bukvägg redan före graviditeten,
• kvinnor med kraftigt uttänjd livmoder (flerbörd eller stort barn). 

”Så många gånger har jag tänkt: varför måste just jag få diastas? Men vad gjorde jag egentligen för att förebygga det här problemet? Var jag lugn, i balans och lyhörd för min kropps behov? Nej – ständigt stressad, på en känslomässig berg-och-dalbana och med miljoner osorterade tankar. Det påverkade min hållning och mina rörelsemönster i vardagen (lite framåtlutad och med en last av viktiga bördor). Kroppen bromsade mig och visade tydligt att den här livsstilen skulle kunna skada mig rejält.” Anna Nováková – instruktör i systemet COREyoga.cz

Men alla föds faktiskt med ett mellanrum mellan de raka magmusklerna – under den psykomotoriska utvecklingen kan det, genom belastning och rörelse, antingen försvinna helt eller finnas kvar. Det kan också uppstå igen, bli bredare och även slutas på nytt (det är reversibelt). Diastas kan alltså även besvära män (särskilt vid viktuppgång runt magen, vid ökad eller medfödd bindvävslaxitet, hos styrketränande, personer som lyfter tungt eller har ett långvarigt stillasittande arbete). Hos spädbarn och små barn ser vi icke-fysiologisk diastas framför allt om de ofta varit i flexion (bärsele, bilbarnstol, babysitter), ofta hostar (till exempel vid astma), eller ofta krystar (vid långvariga ”gasbesvär” eller förstoppning).

Så gör du en egen kontroll:

• lägg dig på rygg, böj benen och ha fötterna i golvet,
• placera fingrarna på ena handen vid naveln, handflatan pekar mot huvudet,
• andas ut, slappna av i magen och lyft långsamt huvudet,
• längs fingrarnas kanter känner du de hårda kanterna av den raka magmuskeln (om det finns en delning), och under fingrarna känner du mjuk vävnad,
• uppskatta bredden (en fingerbredd, två, tre …) och tryck sedan ner fingrarna djupare i magen.

Går det? Kommer du ner djupt? Då är bindväven troligen försvagad. Upprepa samma kontroll längs hela linea alba – från blygdbenets symfys i bäckenet upp till de nedre revbenen.

När är det dags att börja ta tag i diastas:

• om du kan föra in 2 eller fler fingrar,
• om bindväven är slapp och fingrarna kan sjunka ner långt,
• generellt svag CORE/bål,
• inkontinens,
• smärta i ländryggen,
• bråck.

Varför det här ämnet förtjänar din uppmärksamhet

Hos en stor andel mammor syns diastas tidigt efter förlossningen. Om det handlar om en mindre diastas finns det ingen anledning att bli rädd direkt. Graviditeten varade i 9 månader, och det går inte att förvänta sig att kroppen ska vara tillbaka i sin ursprungliga form bara några dagar efter förlossningen. Om samspelet mellan mjukdelarna (muskler och fascia) fungerar kommer magen gradvis att dra sig tillbaka. Återhämtningstiden efter förlossning är individuell för varje mamma (återhämtningen efter kejsarsnitt brukar ta längre tid). 

Det är viktigt att förstå att diastas under graviditeten är något naturligt (livmodern måste ju bli upp till 700 gånger större för att skapa tillräckligt med plats för barnet), men efter förlossningen kan du alltid stödja att den sluter sig – delvis eller helt. Det fysiska går hand i hand med det psykiska, och små eller större besvär kan påverka både vardagslivet och intimiteten påtagligt.

Visste du att upp till 75 % av personer med diastas har genomgått en operation i bukhålan (till exempel kejsarsnitt)?

Mammor lämnar BB informerade om grundläggande vård av barnet, men väldigt ofta utan grundläggande information om hur de ska ta hand om sig själva – hur man ligger, sitter, står, rör sig, bär barnet, böjer sig ner efter barnet, hur man tar hand om magen, hur man tränar, när man kan börja träna, hur man undersöker diastas, vad man bör undvika eller vem man ska vända sig till vid misstanke om ett icke-fysiologiskt tillstånd. 

Upp till 90 % av nyförlösta känner inte till begreppet diastas, trots att bålens mitt rymmer livsnödvändiga organ, skapar vår hållning och är utgångspunkten för all rörelse. Dess dysfunktion visar sig vanligtvis i hela rörelseapparaten – som nedsatt känsel eller smärta, olika dragningar, spänningar och ett generellt obehag.

Estetiskt eller hälsorelaterat problem?

För de flesta stör diastas främst av estetiska skäl (utstående mage), utan att man inser att en korrigering kan bidra helt avgörande till hälsa och vitalitet. Om CORE-musklerna (4 muskelstrukturer = tvärgående magmuskel, djupa ryggmuskler, diafragma och bäckenbotten) inte kan arbeta eller har varit ”avstängda” under lång tid, och om diastasen blir större, då kan följande uppstå:

• dålig hållning,
• smärta (inte bara) i bålens mitt, ledsmärta, migrän,
• ryggproblem (smärta i ländryggen), stor risk för diskbråck,
• navelbråck,
• sämre skydd av organen,
• matsmältnings- och tarmproblem,
• nedsatt funktion i nästan alla muskler från bäckenet upp till huvudet.
• nedsatt funktion i diafragma,
• nedsatt bäckenbottenfunktion – inkontinens/prolaps av bäckenorgan.

Mer fakta om diastas kan du läsa i boken Diastáza.

Nu vet du att den där ”roliga spetsen” på magen är diastas. Har du länge besvärats av några av symtomen ovan och ditt närmaste mål är att få bukt med diastasen. I nästa del får du läsa hur du kan bli av med diastas en gång för alla – och hur även i det här fallet din fot spelar en viktig roll.

Artikeln har tagits fram i samarbete med Anna Nováková, grundare av COREYOGA.CZ.

Du kanske också är intresserad av:

• Övningar för fötterna – Grundkurs online
• Valgusanklar och X-formade knän
• Rörelse är ett behov, en glädje och en hjälp